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项目介绍

1、挛型构音痉障碍:主要见于痉挛型脑瘫。言语特征为说话缓慢费力,鼻音较重,缺乏音量控制,音量低沉,语音语调异常,舌交替运动减退,说话时舌、唇运动差,软腭上台困难,常伴有吞咽、咀嚼困难。   2、运动失调型构音障碍:主要见于失调型脑瘫。构音肌群运动范围、运动方向的控制能力差而引起。临床上声音的高度及强度急剧变动,说话呈中断性而突然爆出一句为其特征,还可以表现为发音不清、含糊、不规则、重音过度或均等,言语速度减慢,说话时舌运动差,舌抬高和交替运动差。多伴肢体运动的共济失调。   3、运动障碍型构音障碍:主要见于手足徐动醒脑瘫。特征为发音低平、单调,有颤音及第一字音的重复性口吃,语音语调差,语速快,音量控制差,音量小发音时间缩短舌抬高差,说话时舌运动不恰当,类似运动失调型构音障碍的部分表现(发音高低、长短、快慢不一,字音突然发出)。   4、混合型构音障碍:主要见于混合型脑瘫,其表现因病变部位不同而不同。

语音障碍的表现特点

主要针对脑瘫,脑发育不足,新生儿脑缺氧等引发的继发性语言障碍。约70~80%的脑瘫儿童存在不同程度的语言障碍,他们在呼吸、共鸣、言语和大脑综合等方面都受大脑损伤的影响,不能正确控制言语所需要的运动,致使说话的速度过快、过慢,或者不准确、不流畅,甚至失语。脑瘫儿童的语言障碍多属于构音异常,表现因肌控制失调,造成构音器官衰弱、迟钝、不协调。

表现为:

     1.痉挛型儿童 主要表现为肌张力高,拮抗肌不能协调收缩,说话时面部、口腔部及舌部肌肉痉挛,言语不清、不流畅,发音慢。

     2.徐动型儿童 构音动作缓慢而且费力,不自主的头部发音器官运动和发音需要不协调,发音部位不完整、不准确,舌尖上提较困难,音调高而尖,面部表情辩护较多且夸张。

     3.共济失调型儿童 肌肉收缩力不足,时间及力量、范围和方向受到拖延和削弱,以至说话不清。

造成脑发育儿童语言障碍也可分为以下三个原因

    (1) 发声障碍:在脑瘫儿童中,不能随意控制呼吸的症状较多,常常出现呼吸障碍.此外,还有部分儿童不会控制呼吸,因头部位置变化多,会出现发声困难。

    (2) 构音器官(下颌,口唇,舌等)障碍:脑瘫儿童肢体瘫痪,也会引起呼吸,发声及构音肌肉发生障碍.脑瘫患儿构音障碍原因不仅是下颔,口唇及舌等器官不灵活,由于中枢神经系统受损,协调能力差也会促使构音障碍。

    (3) 语言发育迟缓:语言发育迟缓在脑瘫儿童中比较多见,他们开始讲话迟,词语增加迟,抽象词语不易理解,很难用完整的句子表达。这与脑瘫患儿多数处于被人们忽视的环境中生活,特别是脑瘫儿童由于语言环境及周围环境的限制所导致。

  训练方法:

  1.口部肌肉训练

  建立发音肌肉基础力量,改善口部肌肉能力;口腔感知觉,改善流口水和吞咽障碍等问题;

  (1)发音气息训练;

  (2)下颚骨调控能力训练,帮助建立稳定的下颚骨力量,为清晰发音建立基础,针对发音不清问题会在一段时间后有较明显的改善;

  (3)唇舌力量、灵活性和控制能力的训练。

    2.发音训练

通过一对一发音训练,纠正错误发音,错误动作,加强声母、韵母、声调、音节、叠音、词组的练习,改善发音清晰度。引导正确运用发音器官,使之发音准确。

      3.语流训练

通过训练,在阅读短句、长句、儿歌、短文以及对话过程中,在保证发音准确的基础上,进行语速流畅的训练。使最终更接近正常普通话发音标准。


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